CONTRATO DE COBERTURA DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA PESSOA FÍSICA 118A – WEB
A Amil Dental oferece uma ampla Rede Credenciada composta por dentistas, serviços de radiologia e clínicas de urgência.
Conheça abaixo os procedimentos cobertos pelo plano Dental 200 R Doc:
| CÓDIGO DO | NOME DO PROCEDIMENTO |
| PROCEDIMENTO | |
| 85100242 | Adequação do meio bucal |
| 85400017 | Ajuste oclusal por acréscimo |
| 85400025 | Ajuste oclusal por desgaste seletivo |
| 82000034 | Alveoloplastia |
| 82000050 | Amputação radicular com obturação retrógrada |
| 82000069 | Amputação radicular sem obturação retrógrada |
| 82000077 | Apicetomia birradicular com obturação retrógrada |
| 82000085 | Apicetomia birradicular sem obturação retrógrada |
| 82000158 | Apicetomia multirradicular com obturação retrógrada |
| 82000166 | Apicetomia multirradicular sem obturação retrógrada |
| 82000174 | Apicetomia unirradicular com obturação retrógrada |
| 82000182 | Apicetomia unirradicular sem obturação retrógrada |
| 84000031 | Aplicação de cariostático |
| 84000058 | Aplicação de selante – técnica invasiva |
| 84000074 | Aplicação de selante de fóssulas e fissuras |
| 84000090 | Aplicação tópica de flúor |
| 84000112 | Aplicação tópica de verniz fluoretado |
| 82000190 | Aprofundamento/aumento de vestíbulo |
| 86000144 | Arco lingual |
| 87000016 | Atividade educativa em odontologia para pais e/ou |
| cuidadores de pacientes com necessidades especiais | |
| 84000139 | Atividade educativa em saúde bucal |
| 87000024 | Atividade educativa para pais e/ou cuidadores |
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| CÓDIGO DO | NOME DO PROCEDIMENTO | |
| PROCEDIMENTO | ||
| 82000212 | Aumento de coroa clínica | |
| 00013186 | Avaliação da condição de saúde | |
| 00014160 | Avaliação periodontal e controle | |
| 86000152 | Barra transpalatina fixa | |
| (instalação na Rede Credenciada) | ||
| 82000239 | Biópsia de boca | |
| 82000247 | Biópsia de glândula salivar | |
| 82000255 | Biópsia de lábio | |
| 82000263 | Biópsia de língua | |
| 82000271 | Biópsia de mandíbula | |
| 82000280 | Biópsia de maxila | |
| 86000195 | Botão de nance (instalação na Rede Credenciada) | |
| 82000298 | Bridectomia | |
| 82000301 | Bridotomia | |
| 85100013 | Capeamento pulpar direto | |
| 82000336 | Cirurgia odontológica a retalho | |
| 82000344 | Cirurgia odontológica com aplicação de aloenxertos | |
| 82000352 | Cirurgia para exostose maxilar | |
| 82000360 | Cirurgia para tórus mandibular bilateral | |
| 82000387 | Cirurgia para tórus mandibular unilateral | |
| 82000395 | Cirurgia para tórus palatino | |
| 82000417 | Cirurgia periodontal a retalho | |
| 00014077 | Cirurgia periodontal por elemento | |
| 85200018 | Clareamento de dente desvitalizado | |
| 85100048 | Colagem de fragmentos dentários | |
| 82000441 | Coleta de raspado em lesões ou ou em locais específicos | |
| da região bucomaxilofacial | ||
| 81000014 | Condicionamento em odontologia | |
| 87000032 | Condicionamento em odontologia para pacientes com | |
| necessidades especiais | ||
| 85400041 | Conserto de prótese parcial removível | |
| (exclusivamente em consultório) | ||
| 85400068 | Conserto de prótese total | |
| (exclusivamente em consultório) |
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| CÓDIGO DO | NOME DO PROCEDIMENTO | |
| PROCEDIMENTO | ||
| 00011413 | Consulta em ambiente hospitalar ou home care | |
| 81000030 | Consulta odontológica | |
| 00011318 | Consulta odontológica de urgência 24 horas – simples | |
| 81000049 | Consulta odontológica de urgência | |
| 81000057 | Consulta odontológica de urgência 24 horas | |
| 00011200 | Consulta odontológica de urgência em horário comercial | |
| 81000090 | Consulta para técnica de clareamento dentário caseiro | |
| 86000209 | Contenção fixa – por arcada | |
| 84000163 | Controle de biofilme (placa bacteriana) | |
| 82000468 | Controle de hemorragia com aplicação de agente | |
| hemostático em região bucomaxilofacial | ||
| 82000484 | Controle de hemorragia sem aplicação de agente | |
| hemostático em região bucomaxilofacial | ||
| 85400572 | Coroa 3/4 | |
| 83000020 | Coroa de acetato em dente decíduo | |
| 83000046 | Coroa de aço em dente decíduo | |
| 83000062 | Coroa de policarbonato em dente decíduo | |
| 85400076 | Coroa provisória com pino | |
| 85400084 | Coroa provisória sem pino | |
| 85400092 | Coroa total acrílica prensada | |
| 85400114 | Coroa total de cerômero (dentes anteriores) | |
| 85400149 | Coroa total metálica | |
| 82000557 | Cunha proximal | |
| 00014350 | Curetagem de bolsa periodontal | |
| 85300012 | Dessensibilização dentária | |
| 00013101 | Determinação do CPOS ampliado | |
| 81000111 | Diagnóstico anatomopatológico em citologia | |
| esfoliativa na região bucomaxilofacial | ||
| 81000138 | Diagnóstico anatomopatológico em material de | |
| biópsia na região bucomaxilofacial | ||
| 81000154 | Diagnóstico anatomopatológico em peça cirúrgica | |
| na região bucomaxilofacial | ||
| 81000170 | Diagnóstico anatomopatológico em punção na | |
| região bucomaxilofacial |
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| CÓDIGO DO | NOME DO PROCEDIMENTO | |
| PROCEDIMENTO | ||
| 81000197 | Diagnóstico e tratamento de estomatite herpética | |
| 81000200 | Diagnóstico e tratamento de estomatite por candidose | |
| 81000219 | Diagnóstico e tratamento de halitose | |
| 81000235 | Diagnóstico e tratamento de xerostomia | |
| 81000243 | Diagnóstico por meio de enceramento | |
| 00012103 | Documentação ortodôntica básica | |
| 82000646 | Enxerto conjuntivo subepitelial | |
| 82000662 | Enxerto gengival livre | |
| 82000689 | Enxerto pediculado | |
| 82000700 | Estabilização de paciente por meio de contenção | |
| física e/ou mecânica | ||
| Estabilização por meio de contenção física | ||
| 87000148 | e/ou mecânica em pacientes com necessidades | |
| especiais em odontologia | ||
| 00013162 | Evidenciação de placa | |
| 82000778 | Exérese ou excisão de cálculo salivar | |
| 82000786 | Exérese ou excisão de cistos odontológicos | |
| 82000794 | Exérese ou excisão de mucocele | |
| 82000808 | Exérese ou excisão de rânula | |
| 82000816 | Exodontia a retalho | |
| 82001740 | Exodontia de inclusos/impactados/supranumerários | |
| 82000832 | Exodontia de permanente por indicação | |
| ortodôntica/protética | ||
| 82000859 | Exodontia de raiz residual | |
| 82001294 | Exodontia de semi-inclusos/impactados | |
| 82001731 | Exodontia de semi-inclusos/impactados/ | |
| supranumerários | ||
| 83000089 | Exodontia simples de decíduo | |
| 82000875 | Exodontia simples de permanente | |
| 85100064 | Faceta direta em resina fotopolimerizável | |
| (dentes anteriores) | ||
| 82000883 | Frenulectomia labial | |
| 82000891 | Frenulectomia lingual |
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| CÓDIGO DO | NOME DO PROCEDIMENTO | |
| PROCEDIMENTO | ||
| 82000905 | Frenulotomia labial | |
| 82000913 | Frenulotomia lingual | |
| 82000921 | Gengivectomia | |
| 00014397 | Gengivectomia por elemento | |
| 82000948 | Gengivoplastia | |
| 86000314 | Grade palatina fixa | |
| 86000322 | Grade palatina removível | |
| 85000787 | Imobilização dentária em dentes decíduos | |
| 85300020 | Imobilização dentária em dentes permanentes | |
| 82001022 | Incisão e drenagem extraoral de abscesso, | |
| hematoma e/ou flegmão da região bucomaxilofacial | ||
| 82001030 | Incisão e drenagem intraoral de abscesso, | |
| hematoma e/ou flegmão da região bucomaxilofacial | ||
| 00081728 | Instalação de aparelho – Rede Credenciada | |
| 81000294 | Levantamento radiográfico (exame radiodôntico) | |
| 83000097 | Mantenedor de espaço fixo | |
| 83000100 | Mantenedor de espaço removível | |
| 00017011 | Mumificação pulpar | |
| 00041227 | Núcleo de fibra de vidro ou fibra de carbono mais | |
| preenchimento | ||
| 85400211 | Núcleo de preenchimento | |
| 85400220 | Núcleo metálico fundido | |
| 82001073 | Odontossecção | |
| 00014373 | Periodontia módulo 2** | |
| 00014385 | Periodontia módulo 3*** | |
| 00042402 | Placa de contenção | |
| 86000462 | Placa de Hawley | |
| 86000470 | Placa de Hawley – com torno expansor | |
| 86000535 | Placa lábio ativa | |
| 85400270 | Placa oclusal resiliente | |
| (instalação na Rede Credenciada) | ||
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| CÓDIGO DO | NOME DO PROCEDIMENTO | |
| PROCEDIMENTO | ||
| 00014361 | Prevenção módulo 1* | |
| 84000198 | Profilaxia: polimento coronário | |
| 85200042 | Pulpotomia | |
| 83000127 | Pulpotomia em dente decíduo | |
| 82001103 | Punção aspirativa na região bucomaxilofacial | |
| 82001120 | Punção aspirativa orientada por imagem | |
| na região bucomaxilofacial | ||
| 86000560 | Quadri-hélice | |
| 81000324 | Radiografia anteroposterior | |
| 81000340 | Radiografia da ATM | |
| 81000367 | Radiografia de mão e punho – carpal | |
| 81000375 | Radiografia interproximal – bite-wing | |
| 00012164 | Radiografia interproximal – bite-wing | |
| em clínica radiológica | ||
| 81000561 | Radiografia lateral do corpo da mandíbula | |
| 81000383 | Radiografia oclusal | |
| 00012176 | Radiografia oclusal em clínica radiológica | |
| 81000405 | Radiografia panorâmica de mandíbula/maxila | |
| (ortopantomografia) | ||
| 81000413 | Radiografia panorâmica de mandíbula/maxila | |
| (ortopantomografia) com traçado cefalométrico | ||
| 81000421 | Radiografia periapical | |
| 00012152 | Radiografia periapical em clínica radiológica | |
| 81000430 | Radiografia posteroanterior | |
| 85300039 | Raspagem subgengival/alisamento radicular | |
| 85300047 | Raspagem supragengival | |
| 82001154 | Reconstrução de sulco gengivolabial | |
| 82001170 | Redução cruenta de fratura alveolodentária | |
| 82001189 | Redução incruenta de fratura alveolodentária | |
| 82001197 | Redução simples de luxação de articulação | |
| temporomandibular (ATM) | ||
| 85400483 | Reembasamento de prótese total ou parcial – | |
| imediato (em consultório) | ||
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| CÓDIGO DO | NOME DO PROCEDIMENTO | |
| PROCEDIMENTO | ||
| 82001251 | Reimplante dentário com contenção | |
| 84000201 | Remineralização | |
| 00042603 | Remoção de aparelho fixo (profilaxia inclusa) | |
| 85200050 | Remoção de corpo estranho intracanal | |
| 82001286 | Remoção de dentes inclusos/impactados | |
| 82001308 | Remoção de dreno extraoral | |
| 82001316 | Remoção de dreno intraoral | |
| 85200077 | Remoção de núcleo intrarradicular | |
| 82001367 | Remoção de odontoma | |
| 85300055 | Remoção dos fatores de retenção do biofilme | |
| dental (placa bacteriana) | ||
| 00015194 | Reparo em restauração | |
| 83000135 | Restauração atraumática em dente decíduo | |
| 85100080 | Restauração atraumática em dente permanente | |
| 85100099 | Restauração de amálgama – 1 face | |
| 85100102 | Restauração de amálgama – 2 faces | |
| 85100110 | Restauração de amálgama – 3 faces | |
| 85100129 | Restauração de amálgama – 4 faces | |
| 00015240 | Restauração de ângulo | |
| 00015264 | Restauração de superfície radicular | |
| 85100137 | Restauração de ionômero de vidro – 1 face | |
| 85100145 | Restauração de ionômero de vidro – 2 faces | |
| 85100153 | Restauração de ionômero de vidro – 3 faces | |
| 85100161 | Restauração de ionômero de vidro – 4 faces | |
| 85100196 | Restauração de resina fotopolimerizável – 1 face | |
| 85100200 | Restauração de resina fotopolimerizável – 2 faces | |
| 85100218 | Restauração de resina fotopolimerizável – 3 faces | |
| 85100226 | Restauração de resina fotopolimerizável – 4 faces | |
| 85400556 | Restauração metálica fundida | |
| 85200085 | Restauração temporária/tratamento expectante |
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| CÓDIGO DO | NOME DO PROCEDIMENTO | |
| PROCEDIMENTO | ||
| 82001391 | Retirada de corpo estranho oroantral ou oronasal | |
| da região bucomaxilofacial | ||
| 82001413 | Retirada de corpo estranho subcutâneo ou | |
| submucoso da região bucomaxilofacial | ||
| 85200093 | Retratamento endodôntico birradicular | |
| 85200107 | Retratamento endodôntico multirradicular | |
| 85200115 | Retratamento endodôntico unirradicular | |
| 82001464 | Sepultamento radicular | |
| 82001499 | Sutura de ferida na região bucomaxilofacial | |
| 81000480 | Telerradiografia com traçado cefalométrico | |
| 81000472 | Telerradiografia | |
| 84000228 | Teste de capacidade tampão da saliva | |
| 84000236 | Teste de contagem microbiológica | |
| 84000244 | Teste de fluxo salivar | |
| 84000252 | Teste de ph salivar | |
| 82001502 | Tracionamento cirúrgico com finalidade ortodôntica | |
| 82001545 | Tratamento cirúrgico de bridas constritivas da | |
| região bucomaxilofacial | ||
| 82001510 | Tratamento cirúrgico das fístulas buconasais | |
| 82001529 | Tratamento cirúrgico das fístulas bucossinusais | |
| 82001553 | Tratamento cirúrgico de hiperplasias de tecidos | |
| moles na região bucomaxilofacial | ||
| 82001588 | Tratamento cirúrgico de hiperplasias de tecidos | |
| ósseos/cartilaginosos na região bucomaxilofacial | ||
| 82001596 | Tratamento cirúrgico de tumores benignos | |
| ósseos/cartilaginosos na região bucomaxilofacial | ||
| 82001618 | Tratamento cirúrgico de tumores benignos de tecidos | |
| de tecidos moles na região bucomaxilofacial | ||
| 82001634 | Tratamento cirúrgico para tumores odontogênicos | |
| benignos sem reconstrução | ||
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| CÓDIGO DO | NOME DO PROCEDIMENTO | |
| PROCEDIMENTO | ||
| 82001642 | Tratamento conservador de luxação da articulação | |
| temporomandibular – ATM | ||
| 85300063 | Tratamento de abscesso periodontal agudo | |
| 82001650 | Tratamento de alveolite | |
| 85100234 | Tratamento de fluorose – microabrasão | |
| 85300071 | Tratamento de gengivite necrosante aguda (GNA) | |
| 85200123 | Tratamento de perfuração endodôntica | |
| 85300080 | Tratamento de pericoronarite | |
| 85200140 | Tratamento endodôntico birradicular | |
| 85200131 | Tratamento endodôntico de dente com rizogênese | |
| incompleta | ||
| 83000151 | Tratamento endodôntico em dente decíduo | |
| 85200158 | Tratamento endodôntico multirradicular | |
| 85200166 | Tratamento endodôntico unirradicular | |
| 82001685 | Tunelização | |
| 82001707 | Ulectomia | |
| 82001715 | Ulotomia | |
| 00017165 | Utilização de microscópio em endodontia |
*O procedimento inclui raspagem supragengival, profilaxia, adequação do meio, atividade educativa, evidenciação de placa e aplicação tópica de flúor.
**O procedimento inclui raspagem supragengival, profilaxia, adequação do meio, atividade educativa, evidenciação de placa e aplicação tópica de flúor.
***O procedimento inclui curetagem de bolsa periodontal, alisamento radicular, raspagem subgengival, raspagem supragengival, profilaxia, adequação do meio, atividade educativa, evidenciação de placa e aplicação tópica de flúor.